Chirurgie pré-implantaire
Le terme chirurgie pré-implantaire regroupe toutes les interventions qui sont réalisées avant la pose d’implants dentaires.
Lorsqu’une dent est manquante, l’os alvéolaire dans lequel celle-ci était fixée se résorbe progressivement. Il est donc parfois nécessaire d’intervenir pour apporter de l’os à l’endroit où seront ensuite fixés les implants.
On est alors amené à réaliser des greffes d’os prélevé à distance ou, au niveau des secteurs molaires maxillaires, à apporter des fragments osseux ou du biomatériau dans le bas-fond sinusien, intervention appelée sinus lift.
On rencontre souvent dans les secteurs postérieurs, au maxillaire supérieur, là où il n’y a plus de dents depuis un certain temps, une augmentation du volume sinusien en lieu et place de la crête osseuse, l’os qui soutenait les dents.
Il existe alors différentes solutions :
- * Soit la hauteur du volume osseux est au minimum de 6 mm, dans ce cas il est alors possible d’envisager de positionner des implants courts.
- * Soit la hauteur du volume osseux est inférieure à 6mm : il est alors nécessaire d’augmenter ce volume osseux, pour envisager la mise en place d’implants dentaires.
Le plus souvent réalisée sous anesthésie locale, cette chirurgie consiste en un abord du plancher du sinus maxillaire par voie endobuccale. Un volet osseux est découpé au niveau de la paroi latérale du sinus, en utilisant généralement une fraise ou des instruments de piézochirurgie. La muqueuse sinusienne est ensuite délicatement décollée afin d’emplir le bas-fond sinusien de fragments d’os et/ou d’un matériau de comblement qui induira la formation d’os à ce niveau. La muqueuse est ensuite suturée et la cicatrisation est obtenue en une dizaine de jours.
La chirurgie, au niveau des sinus ainsi que la pose d’implants dentaires, se passe dans la même séance lorsque le cas est favorable. Ceci permet d’écourter le traitement et ainsi d’éviter à subir deux fois la pré-médication, les conséquences post-opératoires ainsi que deux interventions chirurgicales.